Аванстом, стоматологическая клиника

Слово «ортодонтия» образовано от греческих корней orthos (прямой) и odontos (зуб) и буквально означает «выравнивание зубов». Ортодонтия в стоматологии — это направление, которое занимается лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий. Успешное ортодонтическое лечение не только предотвращает различные медицинские проблемы, но и помогает пациенту стать более открытым и уверенным в себе, ведь красивая ровная улыбка украшает любого человека независимо от пола и возраста. 

Со стороны может показаться, что зубы неподвижно сращены с костной тканью челюстей, но на самом деле это не так. Корень удерживается в зубной лунке с помощью тонких волокон соединительной ткани. Если на стенку зубной лунки долго оказывать умеренное давление, то в этом месте происходит рассасывание костной ткани и зуб перемещается. С противоположной стороны фиброзные волокна растягиваются и вызывают нарастание новой кости. Это свойство сохраняется человеческим организмом на протяжении всей жизни и позволяет проводить ортодонтическое лечение даже в пожилом возрасте.

Врач-ортодонт: что он лечит

В ортодонтии смыкание зубов (зубных рядов) называется окклюзией, или прикусом. При нормальной, физиологической окклюзии почти все зубы смыкаются с противоположными, а при аномальной этот контакт нарушен. Нарушение окклюзии можно классифицировать следующим образом:

• Дистальная окклюзия (верхние зубы сильно выдаются вперед относительно нижних).
• Мезиальная окклюзия (нижняя челюсть выдаётся вперед).
• Открытая окклюзия (неполное смыкание верхнего и нижнего зубного ряда).
• Перекрёстная окклюзия (некоторые отделы нижней челюсти перекрывают верхние).
• Глубокая окклюзия (верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние). 
• Скученность зубов.
• Тремы и диастемы (щели между зубами).
• Аномалии положения отдельных зубов.
• Сверхкомплектные зубы.

Методы ортодонтического лечения

В каждом конкретном случае врач-ортодонт назначает оптимальное для пациента лечение. Чаще всего это аппаратное лечение с помощью съёмных или несъёмных устройств, а в более сложных случаях — аппаратно-хирургическое. У каждой аппаратной методики есть свои особенности применения, преимущества и недостатки.

• Преортодонтический трейнер

Это эластичная силиконовая каппа, которую назначают детям раннего возраста для правильного прорезывания постоянных зубов. Надевается только на ночь, применяется до 8 лет.

• Съёмная пластина

Съёмная ортодонтическая пластина представляет собой пластиковое основание, к которому крепятся активные элементы — пружины, дуги или винты. Пластина изготавливается по индивидуальному слепку челюсти и назначается детям в период сменного прикуса (примерно с 7 до 12 лет).

+ Доступная цена.+ Комфорт при использовании.+ Не мешает гигиене зубов.

— Небольшие нарушения дикции.- Эффективна только в детском и подростковом возрасте.- Ребёнок может забыть надеть пластину или потерять её.

• Брекет-системы

Брекет-система — это несъёмный ортодонтический аппарат, который позволяет исправлять даже самые сложные нарушения   прикуса ^[1]. На каждый зуб специальным клеем крепятся замки, через которые проходит металлическая дуга с «памятью»: она оказывает постоянное небольшое давление на зубы, корректируя их положение. Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, синтетического сапфира. Вестибулярные брекет-системы устанавливаются на внешнюю поверхность зубов, а лингвальные — на внутреннюю.

+ Высокая эффективность даже в сложных случаях.+ Круглосуточное воздействие на зубы.

— Дискомфорт и травмы слизистых оболочек.- Нарушения дикции (особенно при лингвальных брекетах).- Сложность ухода за зубами, риск кариеса.- Высокая цена.

• Элайнеры

Один из новейших подходов к лечению ортодонтических проблем. Элайнеры представляют собой тонкие прозрачные каппы, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента с помощью слепка челюсти и компьютерного моделирования. В зависимости от сложности случая курс лечения требует от 5 до нескольких десятков капп. Многие пациенты выбирают эту методику лечения, потому что использование элайнеров незаметно со стороны.

+ Незаметны со стороны.+ Не травмируют слизистую рта.+ Не мешают приёму пищи и уходу за зубами.+ Не влияют на дикцию.+ Эффективны в любом возрасте.

— Высокая цена, особенно при большом количестве капп.- Ограниченная область применения (неэффективны или нецелесообразны для сложных случаев)

Причины неправильного прикуса

Сегодня более 90 % людей имеют нарушения прикуса или расположения зубов. Треть из этих случаев требует вмешательства врача (стоматолога-ортодонта). Такое большое количество патологий отчасти связано с изменением характера пищи: зубочелюстная система не получает достаточной нагрузки, и кости челюстей не развиваются до необходимого размера. Если зубы при этом от природы крупные или присутствуют сверхкомплектные единицы, им просто не хватает пространства для правильного расположения. Ещё один наследственный фактор — это укороченные или неправильно прикреплённые уздечки губ и языка.

Формирование прикуса и функций челюстно-лицевой области начинается во внутриутробном периоде, в тесной связи с формированием тканей и органов головы, шеи и всей костно-мышечной системы. Этот процесс продолжается и после рождения, завершаясь в основном к 15-летнему возрасту. Различают шесть основных периодов формирования прикуса и функций:

I — внутриутробный период;
II — период новорождённости (от рождения до 6 месяцев);
III — период формирующегося временного прикуса (от 6 месяцев до 3 лет);
IV — период сформированного временного прикуса (от 3 до 6 лет);
V — период смешанного прикуса (от 6 до 12 лет);
VI — период формирующегося постоянного прикуса (от 12 до 15 лет)».

Также у ортодонтических проблем могут быть причины, не связанные с наследственностью. Это:

• вредные привычки (постоянное сосание пальца, пустышки или карандаша);
• кариес и воспалительные процессы в челюсти;
• травмы челюсти;
• сон на слишком высокой подушке;
• ротовое дыхание;
• преждевременная потеря молочных зубов;
• позднее прорезывание постоянных зубов.

Почему важно исправлять нарушения прикуса

Аномальная окклюзия прежде всего приводит к стоматологическим проблемам. Скученность зубов или их неправильное расположение затрудняют уход за полостью рта, что может приводить к развитию кариеса и заболеваниям пародонта. Неправильная нагрузка на зубы вызывает их стирание, оголение шеек и возникновение клиновидных дефектов.

В человеческом организме всё взаимосвязано, и аномалии прикуса могут приводить к развитию патологий в других системах. При деформации верхней челюсти может уменьшиться объём носовых полостей и нарушается функция дыхания. Неправильное развитие нижней челюсти нередко приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Также неправильный прикус может стать причиной нарушений осанки, развития ЛОР-заболеваний, головной боли, болезней пищеварительной системы. Аномальный прикус часто становится причиной психологических проблем у детей и подростков, затрудняет их адаптацию в коллективе ^[8].

В каком возрасте можно обращаться к стоматологу-ортодонту

Минимальный возраст для консультации — когда полностью сформировался молочный прикус (3 года). Первый визит к зубному врачу-ортодонту рекомендуется приурочить к прорезыванию первого постоянного зуба, который обычно появляется в шесть лет, но наиболее результативным считается исправление прикуса в подростковом возрасте. В это время все постоянные зубы уже прорезались, но зубочелюстная система ещё растёт и легче поддаётся изменениям.

Для взрослых важно проверить состояние тканей пародонта, нет ли в них патологических изменений. Кроме того, в ротовой полости не должно быть воспалений или очагов кариеса. Во взрослом возрасте ортодонтическое лечение может занимать годы, потому что костные ткани медленнее реагируют на внешнее воздействие.